Amniotomie la naștere: indicații pentru deschiderea membranelor

Amniotomie în timpul travaliului: care sunt riscurile și contraindicațiile?

Din păcate, nașterea nu este întotdeauna aceeași. Pot exista situații care necesită intervenție în acest proces. În acest articol, vă vom spune când se efectuează amniotomie în timpul nașterii, ce este și ce complicații poate provoca această procedură.

Esență și scop

Amniotomiile este o manipulare obstetrică în care este deschis balonul amniotic. Punga, precum și lichidul amniotic care o umple, sunt necesare pentru dezvoltarea normală a copilului în uter. Acestea servesc pentru a proteja fătul de diferiți factori și microbi.

Este important! În cazul în care masa fătului depășește 4500 g, este necesară interzicerea amniotomiei, deoarece, cu o astfel de greutate, este necesar să se efectueze o operație cezariană.

După o autopsie sau o ruptură naturală a membranelor din vezica fetală, uterul primește un semnal că poate scoate fătul. Acesta este începutul muncii, în urma căruia se naște un copil.

Punga amniotică este deschisă cu un instrument special care arată ca un cârlig. Aceasta se întâmplă în momentul celei mai mari manifestări a bulei, pentru a nu afecta țesuturile moi ale capului copilului.Amniotomia este o procedură fără durere, deoarece nu există terminații nervoase în membrane.

De obicei, procedura este efectuată direct la naștere, dacă nu a fost ruptură independentă a sacului. Cu toate acestea, în anumite situații, este necesară livrarea imediată, iar medicii pot efectua o puncție. Principalele indicatii pentru efectuarea sunt:

  • Prezența sarcinii post-termice. Dacă perioada este mai mare de 41 de săptămâni, cu acordul mamei și în absența unor indicații pentru cezariana se face Amniotomiile.
  • Prezența unei perioade preliminare. Caracteristica principală a acestuia este muncirea pregătitoare lungă, care nu poate intra în muncă normală. În același timp, se observă hipoxie intrauterină, prin urmare, ei decid să punctureze.
  • Prezența conflictului de rhesus. În cazul în care prezintă semne de boală hemolitică a fătului, decizia privind puncția vezicii urinare urgentă a membranelor, chiar și în cazul în care lupta nu a început încă.
  • Prezența preeclampsiei. Cu această boală gravă, femeile gravide dezvoltă edeme, proteine ​​în urină, hipertensiune arterială.Pentru a salva femeia și fătul de impactul negativ, se efectuează amniotomie.

Știți? Volumul maxim de lichid amniotic cade pe o perioada de 37-38 saptamani – 1500 ml, iar la 40 de saptamani scade, iar la inceputul travaliului poate fi de 800 ml.

Există cazuri în care apare necesitatea unei perforări atunci când începe activitatea de muncă.Următoarele indicații pentru amniotomie sunt date:

  • Forma plată a vezicii fetale. Cu această patologie, practic nu există ape frontale, iar membranele fetale se potrivesc bine capului copilului, ceea ce poate încetini nașterea și muncile.
  • Forțele generice slabe. Contracepțiile slabe și ineficiente contribuie la dilatarea incompletă a colului uterin și la dificultatea de a părăsi copilul. Este recomandabil să se efectueze o amniotomie timpurie și, după câteva ore, să se efectueze stimularea forței de muncă cu preparate speciale.
  • Prezența locației placentare scăzute. Sangerarea poate incepe, astfel se fac o perforare, capul intra in contact cu intrarea in pelvisul mic si previne sangerarea.
  • Prezența poligramanilor. Datorită întinderii puternice a pereților uterului cauzată de o cantitate considerabilă de apă, aceasta este redusă incorect și există o activitate slabă la naștere.Efectuarea unei perforări poate reduce semnificativ riscul căderii cordonului ombilical atunci când se toarnă apă.
  • Prezența tensiunii arteriale crescute. Această patologie afectează negativ fătul și evoluția travaliului. Puncția vezicii urinare poate reduce volumul uterului, eliberează vasele de sânge și reduce presiunea.
  • Prezența densității crescute a bulei. Există cazuri când sacul amniotic este prea strâns și în imposibilitatea de a izbucni pe cont propriu. Acest lucru poate determina copilul să se nască în coajă, cauzând sufocarea acestuia. Pentru a preveni acest lucru, efectuați amniotomie.

Citiți, de asemenea, de ce, în timpul nașterii, este necesară epiziotomia și anestezia epidurală

tipuri

Există patru tipuri de proceduri:

  • Antenatal. Realizați înainte de a începe să vă angajați la naștere.
  • Timpurie. Țineți, când gâtul se deschide la 7 cm.
  • În timp util. Efectuați atunci când deschiderea cervicală este de cel puțin 8 cm.
  • Belated. Procedura se efectuează pe canapea generică, când capul bebelușului se află în partea de jos a bazinului.

Cum funcționează?

Deși procedura se numește o operație, obstetricianul, nu chirurgul, perforează vezica urinară în timpul travaliului. Manipularea include următorii pași:

  1. Înainte de a începe procedura, o femeie are un antispasmodic. De îndată ce începe să acționeze, femeia este transferată pe scaunul ginecologic.
  2. După aceea, medicul în mănuși sterile extinde vaginul și introduce un instrument special. Cu un cârlig de plastic, el cârlig bubble și trage până când coarda lacrimi. Aceasta este urmată de eliberarea apelor.
  3. După manipulare, femeia ar trebui să petreacă aproximativ 30 de minute în culcare. În tot acest timp, monitorizarea stării copilului folosind senzori.

Condiții obligatorii ale procedurii

Pentru a evita complicațiile în timpul operației, trebuie să urmați anumite recomandări. Acestea includ:

  • prezența prezentării de cefalee;
  • vârsta gestațională care depășește 38 săptămâni;
  • permisiunea de a efectua o livrare independentă;
  • prezența unui singur fruct;
  • gata de nastere canal.

Este important! Dacă există multă apă, apa trebuie eliberată treptat pentru a împiedica căderea cordonului ombilical.

În plus, în funcție de gradul de maturitate, cervixul trebuie să înscrie 6 puncte pe scara Bishop, să aibă o structură relaxată netedă, să fie scurtă, 1-2 degete să treacă liber prin ea.

Contraindicații

Ca și în cazul oricărei proceduri, amniotomia are contraindicații. Acestea includ:

  • prezența herpesului pe organele genitale, care se află într-o stare agravantă;
  • picior, pelvian, prezentare oblică sau transversală a fătului;
  • placenta este prea mică;
  • incapacitatea de a efectua manipulări datorită buclelor de legătură din cordonul ombilical;
  • interzicerea nașterii naturale din diverse motive.

Aflați și cum să vă pregătiți pentru naștere, cum să înțelegeți că pluta a ieșit și că a scăzut stomacul, care sunt primele semne și precursori ai nașterii

complicații

Dacă toate regulile și recomandările pentru implementarea amniotomiei ar trebui să apară complicații. Dar totuși există situații în care apar dificultăți atunci când se efectuează manipulări. Posibilele consecințe includ:

  • cade cordonul ombilical, membrele fetale;
  • cordonul ombilical este deteriorat atunci când este atașat la coajă, ceea ce determină o pierdere de sânge mare;
  • deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar după procedură;
  • probleme cu bătăile inimii bebelușului.

Din păcate, există situații în care amniotomia nu este capabilă să provoace activitate generică viguroasă.Cu o astfel de abatere, se folosesc preparate stimulatoare sau se efectuează o secțiune cezariană, deoarece o lungă ședere a unui copil fără lichid amniotic reprezintă o amenințare pentru viața sa.

Știți? Expresia "născută într-o cămașă" provine din situația în care un copil se naște într-o vezică fetală. Nasterea fericita nu este chemata din cauza prezentei sale, ci pentru ca prin aceasta metoda de nastere s-ar putea produce desprinderea placentara si strangularea bebelusului.

Orice intervenție în procesul natural de naștere prezintă un anumit risc de complicații. Cu toate acestea, în conformitate cu regulile de manipulare, precum și luând în considerare toate indicațiile și contraindicațiile, amniotomia va fi efectuată cu succes.

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: