AED la nou-născuți sau ce este encefalopatia perinatală

Ce este și cum se tratează PEP (encefalopatia perinatală)

Diagnosticul encefalopatiei perinatale pare să fie înfricoșător pentru mulți părinți, dar în multe cazuri o astfel de formulare nu poartă nimic teribil. Ce este această boală, simptomele și tratamentul acesteia, precum și consecințele posibile sunt discutate în acest articol.

Encefalopatia perinatală: ceea ce este

Termenul însuși "Encefalopatia" nu este un diagnostic corect, dar rezumă o serie de boli ale creierului, însoțite de patologii ale sistemului nervos central.

Prefixul "perinatal" înseamnă că boala este caracteristică nou-născuților, iar cauzele acesteia sunt asociate cu perioada premergătoare nașterii (de la săptămâna a 28-a), în timpul acesteia și în prima săptămână de viață a unui copil.

Știți? Copiii nou-născuți strigă fără lacrimi, deoarece glandele lor lacrimogene sunt încă înfundate. În timpul plânsului, bebelușii repetă intonările mamei, auzite în timpul lor în pântece.

De ce se dezvoltă boala?

Cauzele bolii pot fi diferiți factori externi negativi, starea de sănătate a femeii însărcinate sau complicațiile la naștere.

Video: ce este encefalopatia

Cele mai frecvente motive iau în considerare:

  • infecții acute și cronice ale mamei viitoare;
  • boli ereditare;
  • lipsa de nutriție și metabolizarea slabă a gravidei;
  • toxicoza severă și amenințarea cu avortul;
  • începutul sarcinii;
  • expunerea la mediu (atmosferă toxică, poluată, abuz de droguri);
  • lipsa de oxigen în făt;
  • prea slabă sau din contră activitatea rapidă a forței de muncă;
  • răniri în timpul nașterii;
  • prematuritatea și slăbiciunea fătului.

Femeile gravide sunt foarte importante pentru a-și monitoriza sănătatea, deoarece corpul viitoarei mame lucrează pentru doi. Femeile gravide trebuie să adere la regimul zilnic, să se culce suficient, să se plimbe pe aerul curat, să joace sporturi (yoga, înot, gimnastică, aqua aerobic sau fitness) și bineînțeles să mănânce bine.

Principalele tipuri de encefalopatie perinatală

Pentru un diagnostic mai precis și luarea măsurilor adecvate pentru tratamentul bolii este în continuare clasificată în grupuri.

Conform etiologiei

Din motive și condiții de origine, encefalopatia este împărțită în mai multe tipuri.

bilirubina Aceasta se întâmplă din mai multe motive:

  • conflictul dintre factorul Rh al mamei și copilului;
  • icter cu prematuritate a fătului;
  • prezența diabetului zaharat;
  • traumă la naștere;
  • sepsis la nou-născut.

Familiarizați-vă cu caracteristicile diagnosticului, dezvoltării și alimentației copiilor prematuri.

Hipoxic-ischemică, adică lipsa oxigenului și circulației sanguine la nivelul fătului. Motive posibile:

  • cordonul ombilical fetal;
  • detasarea prematura a placentei;
  • eliberarea prematură de lichid amniotic;
  • boli de inima si deficienta de fier la mama;
  • prezentarea pelviană în timpul travaliului;
  • sarcina multiplă.

traumatic se dezvoltă din cauza rănilor cauzate de copil în timpul nașterii.

Toxic metabolic apare din cauza obiceiurilor proaste ale mamei, utilizarea medicamentelor interzise.

infecțios – procese inflamatorii de natură infecțioasă în organismul matern.

Perioada de boală

Prin perioade, adică prin durata observării diferitelor simptome ale AED, sunt împărțite în 3 grupe principale:

  1. Perioada acută Are un copil de până la 1 lună.
  2. subacută – până la vârsta de 3-4 luni.
  3. târziu Perioada de recuperare poate dura între 4 luni și 2 ani pentru copiii prematuri și până la un an pentru cei născuți la timp.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu calendarul de dezvoltare al copilului la 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 luni și 1 an.

Prin severitate

În funcție de gravitatea și severitatea simptomelor, encefalopatia se distinge în 3 grade:

  1. Ușor.
  2. central
  3. Heavy.

În funcție de nivelul NA

În funcție de gravitatea bolii, apar leziuni ale următoarelor elemente ale sistemului nervos:

  • carapace de creier (îndeplinește o funcție de protecție și este responsabilă pentru fluxul sanguin);
  • alcool-conductoare (sistemul de fibre nervoase care hrănește creierul din întregul corp);
  • creierul cerebral (responsabil pentru viziune, auz, atingere, gândire, vorbire, miros, gust);
  • structuri subcortice (acestea reglementează activitatea sistemelor cardiovasculare, digestive și endocrine, sunt responsabile de somn și veghe);
  • creierul stem (controlează reflexele de bază și organele senzoriale, precum și circulația sângelui și respirația);
  • cerebel (funcția principală este coordonarea mișcărilor).

Știți? Spre deosebire de adulți, copii de până la 9 luni pot înghiți și respira. Apropo, această caracteristică este în animale.

Cum se recunoaște encefalopatia perinatală: principalele simptome

Privind copilul, părinții înșiși pot observa simptome necorespunzătoare de comportament, cum ar fi răpirea frecventă fără o cauză, vărsăturile care nu sunt asociate cu mâncarea, plânsul fără motiv și așa mai departe.

În urma unei inspecții vizuale și pe baza informațiilor primite de la părinți, medicul poate formula concluzii inițiale despre gravitatea bolii.

Formă ușoară

În formă ușoară, se observă următoarele simptome:

  • anxietate generală;
  • tremurul membrelor;
  • tulburări de somn;
  • gag reflex;
  • activitatea spontană a sistemului musculoscheletal;
  • convertirea strabismului;
  • plângând de multe ori

Citiți despre cauzele somnului sălbatic de zi și de noapte și de ce capul transpira într-un vis.

După efectuarea studiilor de diagnosticare, există o încălcare a circulației cerebrale, o presiune crescută a lichidului cefalorahidian.

central

Forma medie se caracterizează prin astfel de manifestări:

  • încălcarea reflexelor de bază (motor, protecție, înghițire, aspirație etc.);
  • reflexe jignitoare;
  • tulburări de somn;
  • schimbarea formei arcului;
  • strabismul și mișcările involuntare ale globului ocular, microblemele din fundul ochiului;
  • se manifestă asimetria pliurilor nazolabiale;
  • posibile discrepanțe ale suturilor craniene și ale hidrocefaliei.

Diagnosticul evidențiază o creștere a presiunii intracraniene, umflarea creierului, afectarea stării de aciditate a sângelui.

Familiarizați-vă cu îngrijirea primăverii, citiți și despre 12 tratamente în primele zile ale vieții nou-născutului.

Forma grea

Principalele simptome ale formei severe:

  • letargie generală, mișcări slabe sau absente;
  • un strigăt slab sau lipsit;
  • reducerea reacției elevilor la un stimul luminos, îngustarea sau extinderea lor ascuțită fără nici un motiv aparent;
  • încălcarea respirației și a frecvenței cardiace;
  • afectarea nervului facial;
  • lipsesc reflexele de înghițire și suge;
  • lipsa sensibilității la durere;
  • convulsii.

La diagnosticare, ele evidențiază o presiune intracraniană crescută, schimbări în compoziția sângelui și inhibarea circulației sângelui, edem cerebral.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul AED se poate face pe baza istoricului sarcinii și a travaliului. Pentru a clarifica gradul de deteriorare a creierului și a sistemului nervos central va ajuta la o varietate de cercetări de laborator și hardware.

Mamele care sunt expuse riscului sunt diagnosticate pe perinat folosind ultrasunete, unde pot dezvălui locația greșită a fătului sau încrucișarea acestuia de către cordonul ombilical. De asemenea, este important să se efectueze sonografia Doppler pentru a identifica posibilele patologii cardiace la nivelul fătului.

Utilizați în continuare astfel de metode de diagnosticare:

  1. Neurosonografia (NSG) – sigur pentru examinarea cu ultrasunete a copilului a creierului, a membranelor sale, a sistemului de căi. Cu ajutorul NSG, este posibil să se identifice gradul și natura afectării țesutului cerebral.
  2. Electroencefalograma (EEG) – identifică tulburările neurologice, efectele hipoxiei, leziunile la naștere. Potrivit studiului, putem concluziona despre prezența sau absența activității epileptice, despre severitatea întârzierii mentale. Studiul este adesea combinat cu monitorizarea video, permițând vizualizarea și evaluarea gradului de activitate fizică spontană a copilului.
  3. Electroneuroromografie (ENMG) – investighează starea sistemului nervos periferic și activitatea musculară, vă permite să determinați patologia în primele etape.
  4. Tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) – Cele mai informative metode de examinare a creierului pentru astăzi, dar ar trebui să fie efectuate în conformitate cu indicații stricte, deoarece nou-născutul este anesteziat înainte de cercetare. Dacă nu există o nevoie clară pentru aceste studii, efectuați un EEG mai sigur și NSG.
  5. Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) – vă permite să examinați în detaliu furnizarea de sânge și metabolismul în țesuturi și alte structuri ale creierului și NA.

Pe lângă diagnosticarea hardware pentru anomalii ale SNC, este necesară o examinare oftalmologică.

Cum este tratată encefalopatia perinatală?

Principala condiție pentru tratamentul cu succes al AED-urilor este controlul medicilor, grupul de specialiști include: un cardiolog, un neuropatolog, un ortopedist și un pediatru.

În funcție de gradul de afectare, forma tratamentului este determinată printr-un tratament medical sau fizioterapeutic fără utilizarea farmacologiei.

Este important! În orice formă a bolii, ei sunt prescrise vitamine din grupa B.

Forme de lumină

Cu un grad ușor de afectare, tratamentul constă în următoarele proceduri și metode:

  • corecția psihologică și pedagogică (puteți să o faceți singur, urmând instrucțiunile precise ale experților);
  • masaj și exerciții fizice;
  • inhalare;
  • eletkrostimulyatsiya;
  • fitoterapie și medicamente homeopatice (infuzii și decoctări de plante medicinale).

Încălcări grave

Prezența simptomelor necesită utilizarea medicamentelor.:

  • pentru a îmbunătăți transmiterea impulsurilor nervoase de către țesuturile musculare (Dibazol, galantamină);
  • pentru a reduce tonusul muscular (baclofen, mydocalm);
  • reducerea presiunii intracraniene și a edemului (lasix, manitol);
  • anticonvulsivant (difenin);
  • tulburări dystonice (dibazol);
  • întreruperea conexiunilor neuronale (nootropil, actovegin);
  • pentru a îmbunătăți circulația sângelui (piracetam).

Se folosesc, de asemenea, proceduri de masaj și terapie fizică, împachetări și tratamente cu preparate din plante.

Este important! Masajul și tratamentul fizioterapeutic pentru copiii cu sindrom epileptic sunt contraindicați.

În cazurile severe în care medicamentele sunt ineficiente, recurg la neurochirurgie.

Consecințele posibile ale bolii

Având o abordare adecvată a tratamentului și tulburări identificate imediat, manifestările bolii trec prin primul an de viață, pot exista manifestări minore care nu afectează dezvoltarea și viața completă: anomalii psihosomatice minore, dificultăți în învățare, motilitate întârziată sau vorbire.

Cele mai grave consecințe posibile:

  • epilespiya;
  • hidrocefalie;
  • Cerebral paralizie.

În viața adultă, tratamentul întârziat sau incorect poate provoca astfel de abateri:

  • osteocondroză precoce și scolioză;
  • migrenă;
  • încălcarea potenței (la bărbați);
  • hipertensiune;
  • boli oftalmice;
  • tulburări funcționale cardiovasculare și autonome.

Am diagnosticat sonda. Ar trebui să-mi fac griji?

Există multe argumente și articole pe marginea encefalopatiei perinatale, medicii pediatri fiind înclinați să creadă că diagnosticul este mai bine conturat.

Ei își bazează concluziile asupra practicii pediatriei mondiale, unde, în primul rând, nu există un astfel de diagnostic ca AED și, în al doilea rând, diagnosticul confirmat de tulburări neurologice la copiii nou-născuți este de numai 4%, în timp ce în CSI – de la 70% la 90% .

Citiți și despre astfel de boli neurologice ale copiilor, cum ar fi: alalia, sindromul hidrocefalic, dizartria, autismul, sindromul Edwards, Patau și Down.

Opinia medicului pediatru, cea mai înaltă categorie de doctor Evgeny Olegovich Komarovsky:

"Un copil se naste cu un sistem nervos imatur, in plus, organismul fiecarui copil reactioneaza individual la lumea exterioara, se maturizeaza si se dezvolta in mod diferit, astfel incat este imposibil sa se stabileasca limite clare intre conditiile normale si patologice pentru toti copiii, adesea mamele vad o reactie inadecvata copil pe orice iritant, alerga cu el la doctor.

Într-o conversație cu medicul, astfel de "simptome" sunt deseori exagerate, însă medicul, la rândul său, nu dorește să-și asume responsabilitatea și confirmă indirect cele mai grave temeri ale părintelui.Vizite la neuropatolog, studii și examinări cu alți specialiști, tratament, care în majoritatea cazurilor nu este necesar. În plus, prescrierea medicamentelor, înlocuirea unor medicamente cu alții, frecvente vizite la medici sunt stresante pentru părinți și copii. Să nu mai vorbim de impactul negativ al medicamentelor asupra organismului fragil, începând cu o slăbire a sistemului imunitar, terminând cu tulburări metabolice și alte tulburări ".

În cartea sa „hipoxic-ischemice encefalopatia nou-născuților“ autori: medic pediatru (specialist în Perinatologie) Nikolay Pavlovich Shabanov și Thumb neurolog Alexander Beynusovich (NA diagnostic de specialitate de patologii la nou-nascuti), este, de asemenea, amestecat în judecată.

Verificați indicatorii de greutate și înălțime ale bebelușului, caracteristice fiecărei luni din viața sa și aflați, de asemenea, când copilul învață să țină capul, să se răsucească, să stea, să se târască, să meargă și să vorbească.

Potrivit autorilor, majoritatea doctorilor acceptă ca patologie reacțiile normale ale copiilor, corespunzătoare vârstei lor. Mulți copii, care reacționează la orice stimuli externi, tremurături, ochelari de soare, râs sau sughiț.

La mulți copii, când sunt văzuți într-o cameră rece sau atunci când sunt excitați, atunci când sunt examinați de un medic, există un tremor sau o creștere a tonusului muscular, care poate fi, de asemenea, o manifestare a unei reacții naturale.

Părinții înfricoșați, simptomele greșite și refuzul medicului de a-și asuma responsabilitatea conduc la supra-diagnoză, iar acest lucru, la rândul său, la un tratament nejustificat. În plus, diagnosticarea bazată pe diagnosticul encefalopatiei perinatale poate să devieze atenția unui medic de la o altă posibilă problemă la un copil.

Cealaltă parte a monedei refuză tratamentul atunci când este cu adevărat necesar. Mulți părinți resping probleme serioase, crezând că copilul va depăși. Pentru a asigura necesitatea tratamentului, ar trebui să mergeți în jurul câtorva specialiști înguste. Ar trebui tratată problema reală, nu artificială. Dacă o problemă de sănătate este identificată într-o fază incipientă, există o oportunitate de a face fără medicamente și de a nu dăuna copilului chiar mai mult.

Feedback de la utilizatorii de rețea

Prietenul meu medical spune că acest diagnostic se face acum în 99% din cazuri. Limbajul rusesc este o patologie a sistemului nervos, care rezultă din defectele dezvoltării fetale sau al nașterii.Pentru a trata sau a nu trata și ce depinde de caracteristicile cursului și severitatea. Fiica mea a primit de asemenea acest diagnostic la o lună, a prescris o mulțime de medicamente, masaj, electroforeză … Și simptomele au fost doar o creștere a presiunii intraoculare (doctorul a scris că a fost intracranian, dar primăvara a fost mereu scufundată, așa că nu l-am crezut). În general, a vărsat din droguri, a țipat la masaj și la electroforeză, ca și cum ar fi tăiat, așa că după 1-2 încercări de a trata ea, am renunțat la această activitate. În consecință, cu 5 luni, diagnosticul a fost eliminat (a dispărut de la sine?), Iar neurologul plătit a spus că se "vindecă" în clinicile copiilor sănătoși, deoarece nu văd copii cu adevărat bolnavi – nu îi primesc, deoarece copiii cu grade severe de encefalopatie de la naștere se află în spital. Și încă 2 cuvinte pe această temă. Când la vârsta de 9 ani un neuropatolog ma diagnosticat cu distonie vegetativo-vasculară, ea a spus că acest lucru ar putea fi foarte bine rezultatul encefalopatiei perinatale, care nu a fost înregistrată în spitalul de maternitate. Poate că are dreptate, dar chiar și fără acest lucru, există puțini oameni cu circulație cerebrală slabă? … Nu sunt împotriva tratamentului în general, dar vă sfătuiesc să verificați cu atenție și să verificați medicamentele și sfaturile experților.

Esfir

//forum.detochka.ru/index.php?showtopic=2166&view=findpost&p=12787

Medicul ne-a tradus în limba rusă că acest diagnostic înseamnă "sindrom de convulsivitate". Și despre presiunea intracraniană – nu astăzi, dar într-o săptămână poate fi … Nici nu am avut-o, dar copilul avea încă probleme. Masaj – ajută bine în opinia mea. Dar se întâmplă că numai ei nu pot face: (

Dixl

//forum.detochka.ru/index.php?showtopic=2166&view=findpost&p=51387

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: