Distorsionarea toracică la copii: tipuri și forme, cauze și tratament

Deformarea toracică la un copil

Curbura sânului este un defect relativ rar – apare la doi copii din o sută. Cel mai adesea, diagnosticul se face la scurt timp după naștere sau în copilărie. Patologia pronunțată poate fi suspectată chiar și de părinți. Pericolul curburii pieptului la un copil este în încălcarea funcțiilor sistemului respirator și cardiac, precum și a tulburărilor psiho-emoționale datorate unui defect pronunțat în aparență.

Scurtă descriere și clasificare

Această abatere în structura sânului poate fi congenitală (diagnosticată la 1-2% dintre copii) sau patologia dobândită (observată la 14% dintre adulți și adulți), caracterizată prin modificări ale structurii, volumului și proporțiilor pieptului. Acestea afectează negativ locația, starea și funcționarea multor organe și sisteme. Există trei tipuri principale de curbură:

  1. Pâlnie. Din punct de vedere vizual, arata ca un piept deprimat sau scufundat, asa ca se numeste adesea "pieptul de pantofi". Singurul tratament eficient pentru deformarea pieptului pliului la copii este intervenția chirurgicală, deoarece boala tinde să progreseze în adolescență.
  2. Keelheid ("piept de pui"). Cauzele patologiei includ rahitismul, unele defecte cardiace, astmul. În 20% din cazuri, curbură tip chile este diagnosticată împreună cu scolioza, cu vârsta defectul devine mult mai pronunțat. Puteți detecta această patologie la o vârstă fragedă – în 3-4 ani.
  3. Suprafață toracică. Cu această patologie există o scădere a volumului pieptului, pentru că copilul este caracterizat de corpul astenic construit: înălțime, greutate corporală scăzută și membre lungi. Cu acest defect, copilul este mai predispus la răceală.

Știți? În America, secolul al XIX-lea a fost popular pentru copii ca analgezic "sirop de anestezie" (insotitorul doamnei Winslow's Soothing Soothing). Cu toate acestea, după cum sa dovedit mai târziu, a fost compus din substanțe chimice periculoase și chiar și cele mai puternice medicamente: morfină, codeină, heroină, cloroform. Pentru mulți copii, acest "tratament" sa încheiat tragic. În prima formă de patologie, există mai multe grade de severitate:

  • ușoară – depresie de până la 2 cm;
  • gradul mediu este o depresiune de la 2 la 4 cm;
  • grad sever – depresie de până la 6 cm.

Defectele mai puțin frecvente includ:

  1. Piept curbat (sindrom Kurrarino-Silverman). Patologie extrem de rară.
  2. Polonia.
  3. Cleftul sternului.

Curbură poate fi atât simetrică, cât și asimetrică, acestea apar în părțile anterioare, posterioare sau laterale ale pieptului. Indivizii sexului masculin sunt mai susceptibili la această patologie: în medie, curbura toracică este diagnosticată la o fată și la trei băieți. De asemenea, boli cum ar fi sindromul Patau, deformarea Valgus a piciorului și Bronchiectazisul duc la deformarea corpului copilului. apare deformarea pieptului de 10 ori mai frecvent (90-92%). Cu curbura tinerilor moderați și severi nu sunt chemați la serviciu. Cu primul grad de deformare, decizia privind posibilitatea de a servi în armată se face în fiecare caz individual, luând în considerare patologiile care însoțesc și starea generală a tânărului.

De ce?

Există două versiuni principale ale apariției:

  1. Predispoziția genetică. Dacă boala apare în rude îndepărtate și apropiate, este mai probabil să apară la un copil.
  2. Influența negativă a factorilor externi și interni pe femeie și pe făt în timpul primului trimestru de sarcină, atunci când există o ouă și formarea țesuturilor osoase și cartilajului din piept.Printre efectele negative se remarcă utilizarea alcoolului, a bolilor infecțioase, a tulburărilor psiho-emoționale puternice.

Cu toate acestea, pe lângă congenital, există un tip de patologie dobândită. Cauzele pentru pieptul în formă de chiloți în formă de chilă la un copil includ:

  • scolioză;
  • boli cronice ale sistemului respirator;
  • rahitismul;
  • cifoză;
  • tuberculoza osoasă;
  • Down sau sindroame Turner;
  • leziuni toracice severe.

Este important! Patologia progresează extrem de rapid în perioada de creștere intensă a copilului – adică de la 5 la 8 ani și în adolescență: de la 11 la 16 ani.

Cât de evident

Cel mai adesea, părinții pot suspecta un defect prin semne vizuale: pieptul devine disproporționat, gol sau concav, umflat ca o chila a unei nave. Când se întâmplă acest lucru, curbura coloanei vertebrale. Reglarea sanilor este, de asemenea, însoțită de alte simptome:

  • respirația paradoxală, în care nervurile se scufundă în momentul inhalării, ceea ce duce la insuficiență respiratorie;
  • restricționarea activității motorii;
  • decalaj de dezvoltare;
  • dificultăți de respirație, afecțiuni vegetative;
  • oboseală în timpul efortului fizic;
  • slăbiciune;
  • frecvente boli respiratorii.

Din moment ce patologia are manifestări fizice evidente, la vârsta conștientă, un copil începe să-și realizeze diferența față de alții, ceea ce afectează în mod inevitabil starea lui socializată și psiho-emoțională. Se retrage în sine, evită colegii, devine deprimat.

Ce doctor ar trebui să contactez?

Curvarea sanului necesită participarea multor specialiști care nu numai că vor elimina patologia, dar, dacă este necesar, vor normaliza starea psihologică a copilului. Atunci când se detectează patologia, poate fi necesară asistența unor astfel de medici:

  • chirurgi toracici responsabili de organele toracice;
  • ortopedii, dacă patologia afectează activitatea membrelor și a coloanei vertebrale;
  • traumatisme;
  • cardiologi, în cazul în care curbura întrerupe activitatea inimii;
  • pulmonologi, dacă curbura încalcă organele respiratorii;
  • genetica;
  • psihologii psihologi, dacă curbura a afectat starea emoțională a copilului.

Cum este diagnosticul?

De regulă, diagnosticul de curbură a sânului nu cauzează dificultăți. Metodele fizice și funcționale sunt utilizate pentru diagnosticare.mai puțin frecvent teste instrumentale și de laborator. Inițial, pediatrul examinează copilul pentru a identifica:

  • dimensiunea, forma toracelui;
  • grade de curbură;
  • zgomot și alte tulburări ale inimii;
  • tulburările respiratorii și funcția pulmonară.

ECG și spirografia sunt utilizate pentru a stabili tulburări funcționale ale inimii. De asemenea, aceste metode sunt informative pentru evaluarea eficacității după tratament. Printre metodele instrumentale utilizate sunt:

  1. Forma exactă și gradul de curbură pot fi stabilite utilizând raze X. Este realizat în două proeminențe: față și lateral.
  2. CT poate detecta compresia plămânilor, deplasarea inimii.
  3. IRM este rar făcut. Studiul oferă o imagine generală a stării osoase și a țesutului moale.

În unele cazuri, este necesar să se consulte un genetician și să se efectueze studii ADN speciale.

Bazele tratamentului eficient

Dacă patologia este congenitală, este un diagnostic independent, dar în cazul curburii dobândite, trebuie să depuneți toate eforturile pentru a combate patologia care a condus la aceasta, ceea ce a condus la deformarea sânilor.Tratamentul are mai mult succes la copii, deoarece țesutul lor osos și cartilaj este mai suplu și mai flexibil. În cazul în care patologia este observată în stadiul inițial și nu este foarte pronunțată, este logic să încercați să o eliminați prin metode tradiționale.În același timp cu deformarea toracică, asemenea boli precum sindromul Reye, salmoneloza, virusul Coxsackie, sindromul Edwards și infecția meningococică sunt destul de periculoase. Adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani sunt tratați de medici, în care patologia ca rezultat al expunerii prelungite duce la perturbări severe ale inimii și plămânilor, la deplasarea organelor și a coloanei vertebrale. Este extrem de important să vedeți un medic de îndată ce suspectați orice anomalie la copilul dumneavoastră.Este important! Părinții ale căror copii au fost diagnosticați cu această patologie ar trebui să înțeleagă în mod clar că metodele conservatoare (terapie de exerciții, masaj, corsete, exerciții etc.) nu pot elimina patologia pronunțată. Totuși, acestea trebuie efectuate pentru funcționarea normală a sistemelor respiratorii și cardiace. Curbura, perturbând lucrul plămânilor și inimii, este tratată doar chirurgical!

Metode conservatoare

Metodele conservatoare de tratament se aplică în următoarele cazuri:

  1. În cazul în care deformarea oferă numai (!) Disconfort estetic și nu afectează locul de muncă și localizarea organelor interne.
  2. După operație pentru a elimina efectele reziduale ale deformării.
  3. Pentru normalizarea și întreținerea plămânilor, inimii, sistemului musculo-scheletic.

Printre metodele conservatoare puteți aplica următoarele:

  1. Exerciții terapeutice. Terapia fizică în timpul deformării toracice la copii este eficientă în caz de patologie ușoară și, de asemenea, ca o metodă auxiliară. Plimbare, îndoire a corpului, îndoire și îndoire a membrelor și a corpului, atacuri, "biciclete" sunt aplicate. Stretching-ul este, de asemenea, eficient. Exercițiile se pot face cu echipament, de exemplu, un stick de gimnastică, un hoop, ponderare etc. Exercițiile terapeutice ajută la întărirea musculaturii, menținerea posturii, restabilirea flexibilității și mobilitatea sistemului musculo-scheletic.
  2. Recepția vitaminei D și a produselor care conțin calciu. Acestea vor contribui la consolidarea sistemului musculo-scheletic.
  3. Purtarea unui corset special. Trebuie să fixeze pieptul în poziția corectă, iar procesul îi dă o persoană un anumit disconfort. Este necesar să se poarte un timp strict definit de către medic.Este mai eficient combinarea purtării unei orteze cu gimnastica și exerciții de respirație, însă această metodă poate ajuta doar dacă curbura este foarte puțin pronunțată.
  4. Injectarea injecției "Macrolane". Gelul este de asemenea folosit pentru a forma sani, fese, etc. Gelul bază – .. Acidul hialuronic hipoalergenic, deoarece substanța este absolut sigur. Această metodă este potrivită pentru îndepărtarea curburii reziduale, dar nu este foarte populară pe teritoriul nostru.
  5. Activități sportive. Sporturile deosebit de eficiente, care au un minim de contraindicații, sunt înotul și canotajul. De asemenea, un copil cu curbură a pieptului este util să se ocupe cu ganterele, trageți în sus, împingând-o.
  6. Masaj. Pentru copiii sub vârsta de 1,5 ani, este prezentat un masaj general pentru deformări; pentru copiii mai mari, aceștia efectuează un masaj în piept. Printre principalele tehnici: frecare, frecare, "degete de deget".
  7. Exerciții de respirație. Formarea de respirație va sprijini activitatea plămânilor și a inimii. Cu toate acestea, înainte de a începe implementarea, excludeți prezența contraindicațiilor. Cele mai frecvente exerciții includ reținerea respirației, antrenarea respirației superioare (piept), exerciții pentru a vă extinde pieptul.
  8. Instalarea unui clopot vid. Metoda constă în instalarea unui dispozitiv special pe locul deformării, care ar trebui să creeze un vid și, de altfel, "scoate" pieptul scufundat. Cu toate acestea, metoda poate demonstra eficacitatea doar cu deformări moi.

Este important! La efectuarea exercițiilor de respirație, este extrem de important să se monitorizeze inhalarea și expirarea: inhalarea are loc prin nas, prin expirație prin gură. De asemenea, respirația este importantă în timpul activității fizice – în timpul efortului, ar trebui să expirați întotdeauna. Cu toate acestea, cel mai adesea, copiii și adulții diagnosticați cu deformare toracică sunt tratați prompt.

Corecție chirurgicală

Următoarele criterii sunt considerate indicații pentru corecția chirurgicală:

  1. Curbarea afectează în mod negativ funcționarea organelor interne, conduce la deplasarea lor, cauzează dificultăți de respirație și bătăi ale inimii.
  2. Curvarea dă o persoană atât de puternică disconfort psihologic încât interferează cu interacțiunea normală în societate.
  3. Curbarea afectează în mod semnificativ coloana vertebrală și postura. Acest lucru este periculos pentru formarea de hernie, ciupit și inflamație a nervilor, sindrom de dureri pronunțate, proeminență.

După cum sa menționat mai sus, tratamentul chirurgical este singura metodă eficientă care poate corecta deformarea. Astăzi, există mai mult de 100 de tipuri de operații chirurgicale pentru corectarea patologiilor toracice. Principalele tipuri de tratament chirurgical:

  1. Cu ajutorul implanturilor.
  2. Cu utilizarea fixatoarelor interne / externe.
  3. 180 ° rotire a sternului.
  4. Operații fără utilizarea clemelor.

După unele tipuri de intervenții chirurgicale (sternocondroplastie), pacienții trebuie să mențină odihnă strictă de pat timp de aproximativ o lună, în alte cazuri, după o săptămână puteți începe gimnastica și masajul pentru a accelera reabilitarea. În ceea ce privește vârsta cea mai bună pentru intervenție, opiniile diferă – unii experți consideră că intervenția este cea mai eficientă la vârsta de 3-5 ani, în timp ce alții recomandă efectuarea operației la vârsta de 12-16 ani. Prin urmare, pentru a evita îndoielile, este necesar să se consulte un specialist calificat și, de preferat, câțiva.Știți? De mult timp, vindecătorii au folosit substanțe periculoase și nocive ca anestezie: opiacee, marijuana, cocaină, alcool și chiar bătăi puternice în cap, pentru a uimi o persoană.În secolul al XIX-lea au existat încercări de a aplica oxizi de azot – substanța a provocat inadecvată bătăi de râs și, în același timp, a fost un anestezic. Și doar puțin mai târziu a început să folosească aerul medical.

Posibile complicații

Dezvoltarea complicațiilor și recăderilor după corecția chirurgicală depinde de mulți factori – vârsta pacientului, tipul intervenției chirurgicale, severitatea deformării, prezența bolilor inițiale sau concomitente. Cel mai adesea apare o recidivă – re-formarea defectului și cu cât este mai complexă patologia inițială, cu atât mai mari sunt șansele unei recidive după intervenție chirurgicală. În primele ore după operație, corpul pacientului operat se adaptează la noile condiții. În acest moment este posibilă insuficiența respiratorie. Cauzele sale sunt fluide și aer în cavitatea pleurală, mucus și spută în căile respiratorii, retragerea limbii. Pentru a atenua starea și pentru a elimina lipsa de aer, inhalările și amestecurile de oxigen sunt arătate pacientului după operație. Printre alte complicații, în plus față de recădere, sunt posibile astfel:

  • reacție alergică la implanturi, fixative și plăci metalice;
  • răsucirea plăcii dacă operația a fost efectuată fără cleme;
  • inflamația pericardică;
  • apariția curburii încovoiate.

Astăzi nu există o metodă absolut sigură de tratament chirurgical al acestei patologii, dar, potrivit statisticilor, numai în 5-10% dintre cazuri pot apărea complicații. Restul de 90-95% din operațiuni se termină cu succes.

Măsuri preventive

Întrucât cauzele exacte ale deformării pieptului la un copil nu au fost stabilite, metodele de prevenire pentru a evita tratamentul sunt destul de subiective. Majoritatea experților dau următoarele recomandări:

  1. În timpul sarcinii, în special în stadiile incipiente, eliminați consumul de alcool și orice medicament, reduceți la minimum situațiile stresante și, dacă este posibil, evitați să luați medicamente. Mamele în curs de desfășurare în timpul înălțimii epidemiilor nu ar trebui să viziteze locuri aglomerate neventilate, astfel încât să nu prindă infecția.
  2. De asemenea, în perioada de gestație ar trebui să fie competent să facă o dietă. Același lucru este valabil și pentru un copil atunci când se oprește să se hrănească cu laptele matern.
  3. La o vârstă fragedă, copilul trebuie examinat în mod sistematic în scopul prevenirii și detectării timpurii a defectului.
  4. De la o vârstă fragedă, copilul trebuie să insufle o dragoste pentru sport și încărcături, pentru a încuraja un stil de viață activ.Acest lucru va avea un efect pozitiv asupra posturii și asupra întregului sistem musculoscheletic.
  5. Este necesar să se trateze în timp toate bolile acute și cronice, în special cele care afectează căile respiratorii.
  6. Evitați rănirea, arsurile.

Cu cât mai repede se poate identifica patologia, cu atât mai eficient și mai ușor va fi tratamentul! Amintiți-vă că chiar și cu un grad mic de curbură, defectul poate distruge în mod semnificativ viața unui copil, iar cu vârsta poate provoca perturbări grave ale corpului. De aceea, fiti atenti la sanatatea copilului dumneavoastra.

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: