Tipuri de biomecanism al travaliului: în față, în spate, occipital, prezentarea pelviană a fătului

Momente ale biomecanismului muncii

Nașterea este rezultatul unei căi lungi de dezvoltare intrauterină a copilului. Mișcările pe care le produce fătul când se deplasează de-a lungul canalului sunt numite biomecanismul nașterii: scopul său este apariția unui copil. Arta obstetrică se bazează pe înțelegerea unor astfel de procese și pe furnizarea corespunzătoare a îngrijirii medicale mamă și copil. Luați în considerare caracteristicile biomecanismului nașterii cu diferite tipuri de prezentare.

Scurtă teorie

În procesul de muncă, se produce o interacțiune între cele două forțe:

  • suprapunerea în sus a uterului și a abdominalelor;
  • rezistența de jos în sus, care au mușchii fătului în mișcare ale canalului de naștere.

Fără participarea acestor forțe, fătul nu va putea trece prin canalul de naștere.

Biomecanismul nașterii este procesul de adaptare a unui copil la oasele pelvisului, incluzând:

  • poziționarea copilului la intrarea pelviană;
  • se înclină și se rotește în interiorul pelvisului;
  • îndreptarea și inversarea exterioară în interiorul și la ieșire;
  • naștere.

Prezentarea este o formă a poziției copilului în raport cu intrarea pelviană. Se întâmplă capul și pelvina: în funcție de numele organului cu care prăjina intenționează să iasă în lume.Găsirea capului sau fundului copilului la canalul de naștere determină modul în care copilul se va mișca în timpul travaliului. Poziționarea corectă a copilului înainte. În această variantă, nașterea are loc în mod natural, iar nașterea se dezvoltă cu dimensiuni minime. 95% din muncă este naștere, în care un copil se naște cu prezentare occipitală.

Dacă copilul își mișcă capul în jos, atunci în poziția sa există:

  1. Poziția occipitală – dacă capul este născut primul.
  2. Prednemetennoe – la nașterea luminii capul apare primul.
  3. Frontal – copilul a întors fruntea pentru a ieși.
  4. Facial – copilul este apelat la canal.

Dacă copilul este măgar în direcția intrării pelvine, atunci acest aranjament se numește pelvină.

Știți? În 1955, sa născut cel mai mare copil din lume. Mumia eroului – italiana Karmellina Fedele. Greutatea copilului a fost de 10,2 kilograme, iar înălțimea – 76 de centimetri.

În această prezentare se disting:

  1. Fâșia – bebelușul va "merge" fese jos. Picioarele sunt de-a lungul corpului.
  2. Picior – în acest caz, una sau două picioare pentru copii sunt situate la intrarea în pelvisul mic.
  3. Mixt.La intrare se află fesele și unul sau două picioare.

La începutul sarcinii copilul este caracterizat de dimensiuni mici și mobilitate mare. Se mișcă ușor de câteva ori. Dar în timp, copilul crește, devine mai îngust în uter și nu există suficient spațiu pentru mișcări corporale active. Această perioadă începe la aproximativ 32 de săptămâni. Tipul de plasare a copilului în uter în acest moment poate fi cel cu care va avea loc livrarea. Dar unii copii în timpul rămas își pot schimba poziția.

Prin urmare, motivul poziționării necorespunzătoare a miezurilor este creșterea mobilității.

Poziția anormală a copilului este afectată de:

  • Vârsta femeii. Odată cu vârsta, mușchii uterului devin moi și nu îngăduie să asigure fetusul.
  • Anomalii ale structurii uterului: nodul miomatos, pelvisul îngust.

Anomaliile structurii uterului includ, de exemplu, îndoirea uterului, uterul șa, uterul cu două cornițe.

  • Mobilitatea limitată a copilului: apă înaltă sau joasă, sarcină multiplă, dimensiuni mari ale sugarului.

Capul de pretensionare

La începutul procesului poate să apară o schimbare a poziției capului copilului cu o intensitate variabilă, precum și modificări pe măsură ce copilul se mișcă. Astfel de prezentări includ occipital, frontal, frontal și facial.

Biomecanismul cu astfel de prezentări are loc în conformitate cu următoarea schemă:

  • intrarea;
  • reducerea canalului;
  • cifra de afaceri;
  • inversarea intrauterină;
  • îndreptare;
  • turnul exterior;
  • generații.

Biomecanismul muncii în fața prezentării occipitale

Deplasându-se de-a lungul canalului de naștere, capul copilului depășește obstacolele care formează țesuturile moi și osoase. Dimensiunea bazei osoase a canalului de naștere variază în funcție de planul în care este privit. Pentru a avansa, corpul copilului trebuie să adopte o poziție care să contribuie la o rezolvare mai rapidă a sarcinii.

Prin urmare, în promovarea copilului emit:

  • intrarea în baza osoasă a canalului de naștere;
  • mișcare în partea cea mai largă;
  • se deplasează în partea sa îngustă;
  • naștere.

Mișcarea are loc de-a lungul axei canalului. În plus față de mărimea canalului și a copilului, un factor important este mobilitatea oaselor craniului și capacitatea lor de a "se târî" unul pe altul "pentru a facilita mișcarea în locuri înguste. Cerința principală pentru capul copilului – perpendicular pe axa pelvisului. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci vorbește despre perpendicularitatea liberă.

Aflați și despre cauzele capului, prezentarea pelviană a fătului, poziția laterală a fătului, precum și prezentarea corionului

Cap îndoire

Pentru a intra în pelvis la începutul procesului, capul trebuie să fie înclinat moderat – acest proces este numit flexiune. Scopul său este să se stabilească la intrarea în oasele pelvine. Primul, în acest caz, mișcă coroana.

Știți? În Coreea, perioada prenatală de dezvoltare este considerată vârsta copilului. Prin urmare, coreenii în documente timp de 1 an mai mult decât colegii lor din alte țări. Iar în India, ziua de naștere a unui copil este considerată ziua în care a fost concepută.

Rotație corectă internă a capului

Dacă capul este stabilit și poate intra în inelul osos, atunci a apărut momentul inversării interne. Din poziția oblică, trebuie să mergeți la dreaptă și să mergeți la ieșirea din pelvis. În același timp, are nevoie de 45 de grade. Întorcându-se, va ajunge la ieșire. Și acum trebuie să se îndrepte.

A – îndoire a capului, B – vedere din lateralul ieșirii pelvisului mic;

Extensia capului

În toate etapele dificile ale căii există puncte în jurul cărora apare rotirea și îndoirea părților corpului sugarului. Acestea sunt puncte de fixare sau puncte de ancorare. Spatele capului se sprijină pe uterul mamei și începe să se îndoaie în jurul acestui punct de susținere și, îndreptându-se, începe să apară prin fanta genitală.Rezultatul acestei etape este nașterea capului copilului.

Aflați mai multe despre placenta previa și placenta previa.

Rotația internă a cuierului și rotația exterioară a capului fetal

Acum că capul a apărut deja, se poate întoarce cu rotația intrauterină simultană a umerilor. Umerii se rotesc la 90 de grade și dintr-o dimensiune transversală devin drepți. Acum, un umăr este sub uter, iar celălalt este la coadă.

Pentru a fi născut cu succes, coloana vertebrală trebuie să înceapă să se încline, astfel încât un umăr să se sprijine pe sân, iar cel de-al doilea își începe calea afară. Urmând articulația umărului și brațul, care se aflau la sacrum, se naște întregul corp.

Biomecanismul nașterii în spatele prezentării occipitale

Dacă vârful bebelușului este îndreptat spre sacrum, atunci, învârtindu-se, poate lua poziția corectă pentru naștere, atunci vor urma un model tipic, dacă nu, atunci este necesar să se acorde atenție unui număr de nuanțe.

Flancul capului fetal

În această poziție, capul aproape nu trebuie să se îndoaie, iar panta va fi minimă. Axa corpului bebelușului este situată în dimensiunea transversală a orificiului pelvin.

Turnul intern greșit al unui cap

Reversia internă are loc treptat, rotind 90 de grade, cel puțin 45 de grade. Spatele capului ar trebui să se întoarcă la coada mamei. Acum, după trecerea pelvisului, capul este poziționat la ieșire și are o dimensiune directă.

Este important! Dacă această etapă este rotită la 45 de grade, atunci poziția corectă a copilului în canalul de naștere va fi stabilită, iar apoi procesul va continua ca la poziția obișnuită frontală occipitală.

Îndoirea maximă a capului

Dacă turnul a fost făcut la 90 de grade, atunci acum capul ar trebui să se îndoa cât mai mult posibil. Punctul de accent va fi între fruntea bebelușului și pântecele mamei. În această poziție, partea occipitală apare mai întâi.

Extensia capului

Următorul punct este format din partea suboccipitală a copilului și punctul superior al sacru al femeii. Când se îndreaptă, fața copilului va apărea mai întâi.

Rotirea exterioară a capului, rotația interioară a cuierului

Umerii se pot întoarce la 90 de grade în interiorul lobului și pot fi poziționați în dimensiune directă spre ieșirea pelviană. În acest caz, un umăr va fi sub piept, iar al doilea – la sacrum. Capul exterior este poziționat spre șoldul femeii.Înclinarea corpului spre axa mișcării conduce la apariția unui umăr situat la nivelul cozii și mânerului. În spatele lor apare restul corpului.

Pentru mersul normal al sarcinii, mama insarcinata trebuie sa aiba suficient somn, sa se testeze la timp, sa joace sport si sa manance alimente bogate in vitamine si minerale precum acid folic, acid ascorbic, calciu, iod, vitamina E, fier.

Expunerea exterioară a fătului

Capul poate fi poziționat într-o poziție în care este necesară îndreptarea. În ciuda rarității unor astfel de situații – până la 1%, acestea se mai întâmplă.

Biomecanismul muncii cu prezentare facială:

a – rotația interioară a capului; b – rotația internă a capului este finalizată; în – nașterea capului

Motivele pentru această destinație de plasare:

  • un bazin îngust și plat;
  • deplasarea laterală a uterului;
  • reducerea tonusului muscular al uterului sau al peretelui abdominal;
  • scurt cordon ombilical;
  • copii mici sau de dimensiuni mari.

Perednegolovnoe

Cu mecanismul de poziționare a capului va fi următorul:

  • capul este poziționat în dimensiunea transversală a planului pelvisului și începe să se îndoaie;
  • în interiorul acestuia se termină turnul și se poziționează în dimensiune directă.Copilul este situat în partea din spate a capului, până la coada mamei;
  • acum începe o întoarcere în jurul punctului de sprijin (nasul), și un temechko se naște din vulvă;
  • întorcându-se în jurul suboccipitalului, se naște un cap;
  • în interiorul uterului are loc o întoarcere a umerilor copilului, urmată de nașterea corpului.

Este important! În țara noastră, a adoptat poziția orizontală a femeilor în timpul nașterii. Acest lucru este convenabil pentru personalul medical. Dar în antichitate, femeile multor națiuni au dat naștere în picioare. Sa dovedit că astfel de genuri sunt convenabile atât pentru copil, cât și pentru mamă. Astăzi, nu există o viziune general acceptată asupra modului de a da naștere în mod corespunzător și puteți discuta împreună cu medicul dumneavoastră postura dorită.

craniu

În cazul în care capul copilului merge pe frunte prin canalul de naștere, atunci acest proces are și propriile caracteristici. Capul începe să se rotească în jurul punctului de sprijin (mijlocul frunții). Inversarea în interiorul pelvisului se termină astfel încât copilul să fie îndreptat către sacrum prin partea occipitală. Turnul continuă în jurul punctului de susținere (maxilarul superior), iar fruntea se naște. După apariția capului, mecanismul continuă în conformitate cu modelul obișnuit și nu are caracteristici.

exterior

În această poziție este necesară îndreptarea maximă în jurul bărbiei. Capul devine în dimensiunea transversală a planului de intrare. Turnul se termină astfel încât partea din spate a capului să fie rotită în coadă.

Este important! Dacă bărbia copilului este îndreptată spre sacrum, o astfel de poziție exclude nașterea naturală. Singura modalitate de a se termina cu succes este secțiunea cezariană.

În viitor, procesul constă în continuarea îndoirii în jurul punctului format de osul și uterul sublingual până la nașterea capului copilului. Apoi, există o inversare externă a craniului, rotația intrauterină a umerilor și, în final, apariția umerilor și a trunchiului.

Biomecanismul muncii în prezentarea pelviană a fătului

Particularitatea acestei părți a procesului este aceea că cea mai mare și mai complexă parte a corpului – capul – se va naște ultima. Fesele sunt mai mici și mai moi decât oasele craniului în mărime, astfel încât nașterea lor este mult mai ușoară. Fesele trebuie să fie situate la intrarea în pelvis, precum și în cap.

Principiul adaptării feselor la canalul de naștere rămâne același ca în poziționarea capului fătului. Cea mai mare dimensiune este distanța dintre articulațiile șoldului.Prin urmare, poziționarea are o dimensiune oblică.

Aflați cum să calculați data așteptată a nașterii, cum să vă pregătiți corpul pentru naștere, care precursori ai nașterii precoce și de ce burta scade înainte de naștere.

Rotația internă a feselor

Procesul include:

  • intrarea feselor anterioare;
  • circulația intrauterină cu deplasarea primei contraforturi care a ajuns pe partea uterului, iar cea de-a doua spre sacrum.

Chiar dacă inversarea interioară nu se întâmplă complet, fesele sunt încă mai moi și mai mici decât capul, astfel încât o inversare incompletă nu va crea o problemă suplimentară. Inversarea se termină cu extensia în jurul Iliului, iar fundul spate apare. Aceasta este urmată de o înclinare laterală puternică a coloanei vertebrale.

Flexibilitatea la nivelul coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală și nașterea feselor din spate

De îndată ce fesele se ridică din țesuturile vulvei, coloana se îndreaptă, iar restul feselor apar. Picioarele se îndrepte. Acum există o întoarcere exterioară.

Turnul interior al cuierului

La următoarea etapă, trunchiul apare la umeri. Aceasta este cea mai ușoară etapă, deoarece corpul este cel mai ușor de contractat și se adaptează mai bine la canalul de naștere.Această etapă se termină cu apariția inelului ombilical.

Biomecanismul apariției umerilor este același cu cel al feselor. Cârligul nu poate ajunge la toată lățimea sa, astfel încât primul umăr este primul născut, apoi un unghi de înclinare se formează sub uter, ceea ce duce la un umăr situat la sacrum. Mânerele apar ușor dacă au păstrat poziția normală. Picioarele în picioare sunt eliberate prin tehnici de obstetrică.

Este important! Nașterea este întotdeauna însoțită de dureri severe. În ciuda dorinței de a naște fără durere, trebuie amintit faptul că utilizarea stimulanților (prostaglandine, antiprogestageni, oxitocină) în stadiile incipiente ale procesului poate duce la leziuni ale sistemului nervos central al nou-născutului.

Flexibilitatea coloanei vertebrale în regiunea cervico-toracică

Următoarea etapă va fi apariția capului copilului. Pentru a face acest lucru, umerii ar trebui să ia o poziție în care capul va trece prin canalul de naștere într-o dimensiune oblică. Prin urmare, umerii efectuează o mișcare exterioară.

Rotirea internă a capului

După ce umerii se rotesc, craniul este instalat în gaura de ieșire cu o dimensiune oblică. Când se deplasează din partea largă a cavității pelvine într-un cap îngust se întoarce în interiorul uterului. Ca urmare a rotației, cusătura curată este stabilită la o mărime dreaptă.Fosa și subteranul suboccipital devine punctul de susținere și îndoire ulterioară.

Aflați toate subtilitățile pregătirii pentru naștere, dacă este dureros de naștere pentru prima dată, la ce oră se consideră naștere normală, cum se face nașterea, cum să se pregătească pentru naștere la domiciliu, în apă și naștere verticală, cât durează nașterea și cum se naște bebelușul

Cap îndoire

Spatele capului este așezat deasupra arcului. Începe să se întoarcă în jurul gâtului, când apare prima bărbie.

Principalele etape ale nașterii capului:

  • inserare;
  • rândul său;
  • panta la intrare;
  • întoarcere interioară;
  • aspectul de la canalul de naștere;
  • naștere.

Poate apare oblică mică sau medie.

Știți? Remarca că mama viitoare strălucește este considerată o metaforă, ceea ce înseamnă că o femeie este foarte fericită că va deveni în curând mamă. Cu toate acestea, în cursul cercetării sa constatat că volumul sanguin din corpul unei femei gravide este crescut cu 50%, iar sângele suplimentar se manifestă prin roșeața și strălucirea pielii, în special pe obraji. Prin urmare, efectul pielii radiante nu este o exagerare, ci o realitate uimitoare.

Amintiți-vă că informațiile despre poziția fătului și alte caracteristici importante sunt necesare pentru ca medicul să compună o imagine holistică a nașterii viitoare.Astfel, un specialist va fi capabil să determine modalitatea cea mai optimă de a efectua procesul de naștere și de a proteja viitorul mamă și copilul de complicații la naștere.

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: