Diagnostic hysterosalpingography (HSG) cu infertilitate, indicații, contraindicații

Un studiu complet al permeabilității trompelor uterine – histerosalpingografia (GHA)

În fiecare an crește numărul femeilor care nu pot avea copii. Aceasta se datorează adesea patologiei tuburilor uterine sau a tuburilor uterine. Cei puțin cunoscuți pentru non-specialiști, dar o metodă eficientă numită "histerosalpingografie", vor ajuta la identificarea acestei probleme și la rezolvarea ei.

Hai să aflăm caracteristicile acestei metode.

Ce este

Hysterosalpingografia (HSG) este metoda de studiere a permeabilității tubale. Numele se traduce literalmente din limba greacă ca "o descriere a tuburilor uterine". Tubul uterin este trecerea dintre ovar și uter. Aici oul este fertilizat, iar apoi se mișcă în uter pentru dezvoltarea sarcinii.

Dacă "coridorul" uterin este închis cu ceva, concepția și sarcina nu vor avea loc. Prin urmare, medicii trimit femeile cu infertilitate la examenul GHA.Știți? Tuburile faloopice se numesc tuburi uterine în onoarea cercetătorului italian din secolul 16, Gabriele Fallopia, care a descris acest organ pentru prima oară. De asemenea, el a oferit o descriere a placentei și a vaginului.. Histerosalpingografia ca metodă de examinare a organelor feminine este efectuată pentru a determina cu exactitate cauza infertilității.În timpul procedurii, un fluid de contrast este introdus în uter cu un cateter, iar cavitatea și tuburile tubulare sunt umplute cu acesta. Cu ajutorul radiografiei sau ultrasunetelor, medicul examinează starea acestor organe interne: patența oviductului, prezența formelor patologice, aderențe sau inflamații. În bolile sistemului reproducător feminin, laparoscopie, foliculometrie, histeroscopie, colposcopie, biopsie pot fi prescrise.

Care este mai bine: ultrasunete sau raze X

În ginecologie se utilizează două metode de histerosalpingografie, prin urmare este necesar să se înțeleagă ce fel de diagnostice sunt și cum se fac acestea:

  1. Echo GHAsau ultrasunete: O soluție salină sterilă este injectată în uter, după care ultrasunetele sunt direcționate transvaginal spre acesta. Ca rezultat, pe ecran apare o imagine pe care medicul o vizualizează în timp real. Dezavantajul metodei este că pot exista inexactități: ecranul poate arăta spike-ul unde nu este într-adevăr. Dar există avantaje: după procedura, femeia nu are nici un disconfort. În plus, în procesul de diagnosticare, lichidul fiziologic sparge aderențele mici, îmbunătățind permeabilitatea conductelor și sporind șansele de a rămâne însărcinate.
  2. Radiografie: lichidul care conține iod, care reflectă razele X, este introdus treptat în cavitatea uterină în porții mici, iar imaginile sunt luate cu ajutorul aparatului. Această metodă oferă rezultate mai precise. În plus, alți medici pot lua mai târziu în considerare imaginile.

Știți? Uterul este foarte elastic. Într-o femeie sănătoasă non-gravidă, ea este mică: ea ajunge la 7,5 cm înălțime și 5 cm în lățime. În timpul sarcinii, acest organ este foarte mult crescut. În săptămâna 20, uterul crește până la nivelul buricului, iar până în săptămâna 36 ajunge deja la nivelul inferior al pieptului.

mărturie

Histerosalpingografia, așa cum se numește procedura de examinare a permeabilității tubale, este prescrisă în diferite cazuri:

  • infertilitate;
  • mai multe întreruperi recurente;
  • pregătirea pentru inseminare artificială și FIV;
  • tulburări de dezvoltare ale uterului;
  • complicații după un avort spontan sau avort;
  • suspiciunea de tuberculoză uterină și tubală;
  • afecțiuni intrauterine (polipi, endometrioză internă, hiperplazie endometrială, submucoasă uterină);
  • suspectată insuficiență cervicală;
  • monitorizarea stării uterului și a tuburilor după intervenția chirurgicală.

Cauzele infertilității pot fi polipi, polichistic, metroendometritis, uter dublu, endometrită, salpingită, azoospermie.

Contraindicații

GHA este contraindicat în:

  • sarcina sau suspiciunea de aceasta;
  • alergii la iod, care conține un fluid de contrast;
  • insuficiență renală și cardiacă;
  • inflamația uterului și a apendicelor;
  • bolile infecțioase și bacteriene ale vaginului;
  • procese inflamatorii acute în organele genitale;
  • sângerare uterină;
  • modificări ale testelor de sânge și urină.

pregătire

Înainte de efectuarea isterosalpingografiei, medicul va explica pacientului ce este pentru femei și ce trebuie să facă înainte. Pentru a face procedura eficientă și inofensivă, trebuie să vă pregătiți cu atenție:

  1. Examinată pentru a se asigura că femeia nu este însărcinată și nu are sifilis, HIV, hepatita B și C, suferă o ultrasunete pelviană și ia o frotiu pentru a verifica microflora vaginală.
  2. Cu 7 zile inainte de aceasta, nu trebuie sa duceti, sa aplicati supozitoare vaginale si creme, sa folositi produse de igiena intima care incalca microflora.
  3. Înainte de diagnostic, este necesar să se golească intestinele cu o clismă sau preparate laxative;
  4. GHA face pe stomacul gol. Cu 1,5 ore înainte de raze X, este permis să bea nu mai mult de 1 pahar de apă. Înainte de ultrasunete, dimpotrivă, se recomandă să beți multă apă, astfel încât vezica urinară să se umple, ceea ce îmbunătățește imaginea.
  5. Pentru a scuti spasmele musculare și pentru a scăpa de nervozitate, este recomandabil să luați medicamente sedative și antispastice înainte de procedură.

Este important! După ultima menstruație și înainte de procedura GHA, sexul este contraindicat.

Metodologia

O analiză a permeabilității trompelor uterine, așa cum este numită simplu histerosalpingografia, se aseamănă cu o examinare de rutină efectuată de un ginecolog. Pacientul este plasat pe un scaun special. Aparatul cu raze X este deasupra lui. În timpul ultrasunetelor, medicul utilizează un senzor vaginal.

În primul rând, medicul dezinfectă organele genitale externe și interne cu un antiseptic. Apoi, prin cateter, uterul este umplut cu un lichid de contrast cald, dispozitivul face o imagine a cavității. Apoi se alimentează a doua parte a fluidului, umplând tuburile uterine și intră în peritoneu dacă tuburile sunt permeabile. În acest moment, sunt luate alte 1-2 fotografii. Întreaga procedură durează 30-40 de minute.

Dacă se efectuează ultrasunete, se utilizează un alt agent de contrast prin care undele de ultrasunete trec prin senzor.În același timp, medicul examinează imaginea de pe ecranul monitorului. Aceste manipulări durează doar 15 minute.

Multe femei se tem de histerosalpingografie, crezând că este dureroasă și dăunătoare. Dar expunerea în doze foarte mici nu este periculoasă pentru sănătate, iar analiza cu ultrasunete este în general inofensivă. Procedura este de obicei nedureroasă și se face fără anestezie. Durerea dureroasă, ca și în menstruație, poate fi resimțită când se introduce un cateter și organele sunt umplute cu lichid. Această senzație dispare imediat după procedură. Discomfort deosebit este resimțit de pacientul care nu naște. Un medic le poate da anestezie locală.

Este important! După raze X, GHA nu este permisă concepție pentru o perioadă de ciclu menstrual, deoarece fluidul de contrast este toxic pentru făt. După sarcina cu ultrasunete nu este interzisă.

Interpretarea rezultatelor

Doctorul care a condus GHA va da pacientului nu doar o radiografie, ci și o concluzie cu o interpretare (aceasta este o astfel de transcriere a rezultatelor) că medicina nu este mai puțin importantă decât analiza însăși. În conformitate cu permeabilitatea normală a oviductului, pe roentgenograma, uterul arată ca un triunghi obișnuit, cu partea superioară la partea inferioară și oviductul sub formă de panglici, din care iese lichidul injectat, similar fumului din imagine.

Dacă țevile sunt impracticabile, trebuie văzut cauza acestei patologii. Cu radiografia și concluzia că trebuie să vă adresați medicului, acesta va explica și va prescrie un tratament.

Factorii care afectează rezultatul

Din scopul GHA și a soiurilor sale depinde de ce zi a ciclului menstrual se face. Radiografiile sunt atribuite primei jumătăți a ciclului (de preferință între prima zi după menstruație și ovulație). În acest moment, stratul endometrial (mucoasa uterină) este destul de subțire, ceea ce duce la o imagine mai precisă.

Ecografiile se fac în zile diferite ale ciclului, în funcție de diagnostic, ceea ce trebuie confirmat:

  • permeabilitatea tuburilor uterine și insuficiența isthmic-cervicală sunt determinate în cea de-a doua perioadă a ciclului;
  • endometrioza este stabilită în a 7-a zi a ciclului;
  • fibroame uterine submucoase confirmate în orice fază.

Ce sentimente vor fi după histerosalpingografia

După GHA, trompele uterine pentru câteva zile pot avea un efect asupra consecințelor acestei proceduri:

  • mici descărcări vaginale;
  • dureri de durere in abdomenul inferior, pe care analgezicele le pot face cu usurinta;
  • stresul pe care femeia îl are în timpul analizei poate întârzia debutul menstruației pentru câteva luni.

Complicații GHA

GHA este adesea folosit în ginecologie, deoarece examinarea nu dă complicații care ar putea apărea după alte metode. Dar, ocazional, pot exista astfel de consecințe:

  • alergie la lichidul de contrast;
  • sângerare sau perforare a uterului;
  • proces inflamator.

Astfel de complicații sunt în cazuri foarte rare.

Sarcina după GHA

GHA este o metodă de diagnostic, nu un tratament pentru infertilitate. Dar după această procedură poate să apară o sarcină mult așteptată, deoarece agentul de contrast are adesea un efect terapeutic:

  1. Soluția fiziologică în timpul examinării cu ultrasunete elimină aderențele mici, îmbunătățind permeabilitatea tuburilor uterine.
  2. Un lichid de contrast pe bază de ulei mărește activitatea glandelor uterine și a endometrului.

Deci, isterosalpingografia este o metodă pentru diagnosticarea și determinarea cauzei infertilității. Scopul său este de a confirma diagnosticul făcut mai devreme. Dar trebuie amintit că aceasta nu este principala metodă, are nevoie de analize suplimentare.În cazul în care medicul trimite pentru analiza GHA pentru un anumit motiv, trebuie să aflați de la el ce este, modul în care se desfășoară procedura și unde se face cel mai bine.

Like this post? Please share to your friends:
Lasă un răspuns

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: